【学科建设】忠县人民医院胃肠/烧伤外科成功救治一位罹患双原发结肠肿瘤并伴有严重…

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昨天 16:59 忠县人民医院来自重庆忠州之家

守护肠道健康

攻坚复杂肿瘤

近日，忠县人民医院胃肠外科团队在陈主任的带领下，成功为一名罹患双原发结肠肿瘤并伴有严重肝硬化、脾大的高风险患者，实施了高难度的扩大左半结肠切除术。

患者病情复杂，手术风险极高

该患者不仅同时罹患两个原发性结肠肿瘤（位于横结肠及乙状结肠），更合并有严重的肝硬化（肝功能储备差、凝血功能障碍）和显著的脾脏肿大（患者2017年曾因食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下套扎术），肝硬化导致的门静脉高压、凝血机制异常以及脾大造成的解剖位置改变和术中易出血风险，使得常规结肠癌手术变得极其凶险。

迎难而上，精湛技术破困局

面对这一严峻挑战，忠县人民医院胃肠外科团队没有退缩。在陈主任的主持下，团队进行了详尽的术前评估和多学科讨论（MDT），联合肝胆外科、麻醉科、重症医学科、输血科等专家，制定了周密的手术方案和风险预案。

手术过程中，团队凭借精湛的解剖技术和丰富的复杂手术经验：

精细操作，控制出血：克服肝硬化导致的组织脆性增加和门静脉高压区域血管异常丰富等困难，运用先进的止血技术和能量设备（如超声刀、Ligasure等），精准解剖，将术中出血量控制在极低水平。

巧妙应对脾大，安全游离：针对脾脏肿大压迫结肠脾曲的情况，操作极为谨慎，避免了脾脏损伤这一致命并发症。

根治性切除，清扫彻底： 严格遵循肿瘤根治原则，成功完成了扩大左半结肠切除术（范围涵盖左半横结肠、降结肠、乙状结肠及部分直肠上段），并进行了规范的淋巴结清扫，确保肿瘤切除的彻底性。

围手术期管理，护航患者康复

得益于多学科团队的紧密协作和快速康复外科（ERAS）理念的贯彻：

麻醉团队精准调控，维持血流动力学稳定，保护肝功能。

重症团队提供有力术后支持。

胃肠外科团队精细化管理，预防感染、血栓等并发症，积极进行营养支持。

患者术后恢复顺利，生命体征平稳，肠道功能恢复良好，未出现严重并发症，术后10天患者顺利拆线出院。

技术亮点与推广价值

复杂病例处理能力：成功攻克了“双原发肿瘤+严重肝硬化+脾大”这一外科高风险组合难题。

精准外科技术：在凝血功能异常和解剖变异情况下，实现精准解剖、低出血量切除和彻底清扫。

多学科协作（MDT）典范：肝胆、麻醉、重症、胃肠外科等多学科无缝衔接，为复杂手术保驾护航。

扩大切除范围：熟练应用扩大左半结肠切除术式，确保根治效果。

ERAS理念应用：优化围手术期管理，加速患者康复。

忠县人民医院胃肠外科：守护肠道健康，攻坚复杂肿瘤

此次高难度手术的成功开展，充分彰显了忠县人民医院胃肠外科团队在复杂结直肠肿瘤外科领域的技术实力、勇于担当的精神和以患者为中心的服务理念。我们致力于将最先进、最安全的外科技术服务于忠县及周边地区百姓，让复杂疑难疾病患者在家门口就能获得高水平的诊疗服务。

胃肠/烧伤外科简介

重庆市忠县人民医院胃肠/烧伤外科位于门诊2楼及住院部20楼，是忠县临床重点专科，科室开放床位43张，承担全县及周边区县胃肠外科、肛肠科、烧伤外科及疝外科等普通外科疑难、危急重症患者救治、会诊及转诊任务，以及消化内镜结直肠的诊疗任务；年门诊量15000余人次，住院2500-3000余人次，手术量1400台次，结肠镜检查3000人次，经内镜结直肠治疗150人次。与重庆医科大学附属第一医院、第二医院胃肠外科建立长期技术指导合作关系。承担县级及省级多项科研课题，承担全科助培生培训、三峡医药高等学校在校生临床理论教学及实习培训、下级医院进修等多项教学任务。

【人员构成】科室现有医护27人。包括医师10名，护理人员17名，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师6人；副主任护师1人，主管护师3人,护师11人，护士2人。研究生学历 2 人，本科学历 21 人。

【主要设备】有先进的德国腹腔镜STORZ操作系统，美国强生超声刀操作系统，奥林巴斯CV-290电子结肠镜操作系统，艾普康电子直乙肠镜操作系统。

【业务技术】对胃肠道肿瘤的早期诊断，胃癌术式及结直肠癌术式的开展具有丰富经验，已成熟开展微创腹腔镜下胃、结直肠肿瘤根治术。对成人及小儿各型疝的各种术式，包括腹腔镜疝修补及经腹膜前疝修补等具有相当成熟的技术。对肛肠疾病手术包括各类痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛门瘙痒等已形成一套完整、规范、多样、成熟的治疗体现。对烧伤患者及慢性创面患者的治疗有着丰富的经验，每年数十例慢性疑难创面患者在我科治愈出院。我科拥有独立的肠镜中心，在肠镜下超微创手术方面技术位于周边区县前列。

科室地址：住院部20楼、门诊部二楼

科室电话：023-54230458

本帖最后由忠县人民医院于 2025-8-1 17:01 编辑

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